患者情况

患者女，67岁，一般情况尚可。

主诉：发现顶枕部皮下肿物60余年。

病史：60余年即出生时发现一顶枕部皮下肿物，无肿痛及瘙痒，未予重视及治疗，60余年来肿物逐渐增大，10余天前医院，颅脑MR平扫+MRA+CE-MRV：顶枕部皮下软组织内乏血供占位，考虑良性病变。现就诊于我院，门诊以“顶枕部皮下肿物”收治入院。

相关检查

头部MRI及肿物图片

头部MRI

治疗过程

入院第2天在全身麻醉下行顶枕部皮下组织病损切除术，预留病损表面皮肤及皮下组织形成任意皮瓣，推进修复封闭创面，手术顺利，术中出血少，术后第2日患者术区无异常，引流液少，予以拔除引流管办理出院。

术中情况

术后病理报告

结论为：（顶枕部皮下肿物）表皮样囊肿并异物巨细胞反应

预后情况

我科拥有一流的医师团队及过硬的整形技术，可以完美修复体表肿物。见预后图片。

病例带来的思考

随着整形外科技术的发展和人们对美容效果要求越来越高，近些年来到整形外科就诊的体表肿物患者明显增加。由于头皮有毛发掩盖，肿物较为隐蔽，往往是肿物生长较大或反复溃烂恶变后才来就诊。

因肿物大，切除后缺损大那么如何完美修复创面？头皮缺损有别于其他体表软组织缺损，修复时首先要考虑到术后不遗留秃发区，也就是要从创面修复和整形治疗的角度来考虑。

我们的建议

1、发现体表肿物（皮肤及皮下），勿要耽误太久，避免部分良性肿物恶变，或者恶性肿物转移，体表肿物早期发现基本可以门诊处理，术后效果好，恢复时间短。

2、选择科室很重要，体表肿物外科医生基本都可以切除，但是从避免遗留瘢痕及完美修复的角度考虑建议首选整形与烧伤外科。

3、切口愈合后积极早期综合抗疤痕治疗，以减少切口瘢痕。

专家简介

作者简介

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