1.辛温解表药

麻黄、桂枝,均性温而能发散风寒,治风寒表证及风寒湿痹证。其中,麻黄发汗力强,惟以风寒表实无汗为用;桂枝发汗力弱,又能助阳,风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。再者,麻黄又善宣肺平喘,治肺气不宣之喘咳;还能利水退肿,治水肿兼表。桂枝又善温通血脉、助阳化气、温中散寒,治经寒血滞之月经不调、痛经、经闭,胸痹冷痛,阳虚水肿,痰饮眩悸及虚寒腹痛等。

紫苏、生姜,既均能发汗解表而治风寒感冒。又均能解鱼蟹毒,治食鱼蟹中毒之腹痛吐泻。不同的是:紫苏性温,发汗力强,又兼理气,风寒感冒无汗或兼气滞者宜用;又能理气宽中、安胎,治脾胃气滞、胸闷不舒、胎动不安。生姜则微温,发汗力弱,风寒感冒轻症多用;又能温中止呕、温肺止咳,治胃寒呕吐、风寒咳嗽:并能解生半夏、生南星之毒。

荆芥、防风,均性微温,均能发汗解表且药力较麻、桂平和,既善治风寒表证,又治风热表证。不同的是:荆芥生用辛散,长于散风,为发表散风通用药,发汗力较强,又能透疹疗疮止痒,治麻疹不透、疮疡初起兼表及风疹瘙痒;炒炭涩敛而止血,治吐衄下血及崩漏。防风则甘缓不峻,为治风通用药,发汗力较弱又能胜湿止痛,治表证夹湿、风寒湿痹、头风头痛;祛风解痉,治破伤风、小儿惊风。

羌活、藁本,均源于伞形科而为辛温发散之品,均善发散风寒、胜湿止痛,治风寒感冒表证夹混、风寒湿痹及头风头痛等。然,羌活主散太阳经风寒湿,善治太阳头项强痛、上半身风寒湿痹特别是肩背肢节痛;蘖本虽亦主散太阳经风寒湿,但又兼归肝经而直上颠顶,善治颠顶头痛,兼治寒滞肝脉之脘腹痛等。

细辛、白芷、辛夷、苍耳子,均为辛温发散、宣通鼻窍之品。均善散风寒、通鼻窍、止疼痛,为治风寒感冒或鼻渊之鼻塞头痛的要药。然,细辛入肺、肾经,芳香气烈,散寒止痛力强,鼻塞头痛重症每用,又兼治阳虚外感、风寒湿痹痛、头风头痛、牙痛;还能温肺化饮,治寒饮咳喘等。白芷主入阳明胃经,芳香味浓药力较强,又兼治眉棱骨痛、牙痛;还能燥湿止带、消肿排脓、止痒,治风寒湿痹痛、寒湿带下、疮疡肿毒及风湿疹痒。辛夷主入肺经,芳香而力稍弱,专治风寒头痛鼻塞。苍耳子则有小毒,主入肺经,又能除湿、止痒,治表证温风塞混痹、风湿疹痒及疥癬瘙痒等。

香薷、麻黄,均能发汗解表、利水退肿,治表证无汗、水肿及小便不利。其中,香薷微温,兼和中化湿而祛,习称“夏月麻黄”,善治暑天感寒饮冷、阳气被之头痛、形寒、发热无汗及腹痛吐泻;麻黄性温,发汗力强,善治风寒表实无汗。此外,麻黄又善宣肺平喘,治肺气壅遏之咳喘等。

西河柳,性微温,功能发表透疹、祛风除湿,治麻疹、风疹、风湿痹证可投。

2.辛凉解表药

薄荷、牛蒡子、蝉蜕,均能疏散风热、透疹止痒,治风热感冒、温病初起、麻疹不透及风疹瘙痒。其中,薄荷辛凉,芳香轻清,主散上焦风热,发汗力較强,上述诸证无汗者用之为宜;牛蒡子辛苦性寒,宣透清降,发汗力虽较薄荷弱,但长于清泄热邪,兼利二便,上述诸证热毒较重或兼二便不利者用之为宜;蝉蜕甘寒质轻,发汗不如薄荷,清热不如牛蒡,但长于祛风解痉止痒,感冒和麻疹高热抽搐、风疹瘙痒者用之为宜。

此外,薄荷又善清利头目、利咽,治风热上攻之头痛、目赤、咽喉肿痛;兼疏肝解郁治肝郁气滞之胸网胁胀。牛蒡子又能宣肺利咽,治风热咳嗽咳痰不畅及咽喉肿痛;解毒消肿治热毒疮脚、痄腮。蝉蜕又能宣肺疗哑,治音哑咽痛;明目退翳,治风热上攻之目赤、翳障;祛风止痉,治小儿惊风夜啼及破伤风等。

桑叶、菊花,均善疏散风热、平肝明目治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。然,桑叶性寒,作用偏于肺,疏散力较菊花强;又能润肺止咳,治肺燥咳嗽;还能凉血止血,治血热吐衄咯血。菊花性微寒,作用偏于肝,平肝明目力较桑叶为胜,兼治肝风头痛;又善清热解毒,治痈肿疮毒。

柴胡、升麻、葛根,虽均为解表升阳之但性能主治有别。首先,晶均能解表,但柴胡苦辛微寒,入肝、胆经,主散少阳半表半里之邪,善疏散退热,主治少阳寒热往来及感冒高热;升麻辛微甘微寒,入肺与脾、胃经,主清散而解表,主治风热头痛而少用;葛根甘辛性凉,主入脾、胃经,善发表解肌退热,主治外感表证项背强痛。其次,虽均能升阳,但柴胡、升麻能升清阳而举陷,多与黄芪、人参等相伍治气虚下陷、脏器脱垂诸证;葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢,多用治泻痢,属脾气虚者常配参、术,属热痢初起兼表者常配芩、连。其三,升麻、葛根均能透疹,治麻疹不透,而柴胡不能。其四,柴胡又善疏肝解郁,治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛;升麻又善清热解毒,治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿;葛根又能生津止渴,治热病伤津及内热消渴。

蔓荆子,性微寒,质轻上行,主散头面风热。功善疏散风热、清利头目,主治风热头痛头昏、牙痛、风热目赤肿痛或目昏多泪。兼能祛风止痛,治风湿痹痛、肢体挛急。

浮萍,与麻黄、香薷一样,均能发汗解表、利水退肿,治表证无汗、水肿及小便不利。不同的是:浮萍性寒,善治风热感冒无汗,又能透疹止痒,治麻疹不透、风疹瘙痒。

淡豆豉,性凉,既发散而解表,又宣散郁热而除烦。

木贼,性微寒,善疏散风热而退翳明目,兼能止血。

本文章内容来源于《中药学专业知识(二)》,原著于常章富,如涉及版权,请您及时联系本文编辑予以处理。

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