▍来源：药店经理人

▍特约撰稿：蒋怀林

〖芍药〗以其根入药，有赤芍和白芍之分。

〖赤芍〗味苦，性凉，具有化瘀、止痛、凉血、消肿的功效，对肠风下血、月经不调、自汗盗汗、目赤肿痛、腹痛、胁痛等症，有较好的治疗效果。

〖白芍〗性凉，功效与赤芍基本相同，传统上多用于阴虚发热、自汗盗汗，主治头晕、头痛、胸胁疼痛、痢疾腹痛、阑尾炎腹痛、腓肠肌痉挛、痛经和月经不调等症。

咋一眼看去，从功效上分析，芍药主要用于治疗“肝郁”所致的妇科疾病。如我们常知的“逍遥丸”“桂枝茯苓丸”“当归芍药散”（妇人圣药）等，均用于妇科有关的疾病。

也正因为如此，才更体现日本人是如何从各个方面（新用途、新配方等）来挖掘、窃取我们中国中药的。

下面我们来学习，芍药复方的新用途——治疗痢疾。可以在药店服务中，视情况推荐来访者使用。

为什么芍药复方能治疗痢疾？

〖中医痢疾〗以腹痛、腹泻、出血、里急后重为主要症状的疾病，属于中医“泄泻”、“痢疾”范畴。

〖相当于西医〗溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC），其是病因不十分清楚的一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要侵犯直肠、结肠，是炎症性肠病的一种。病程漫长，常反复发作。该病见于任何年龄，但20～40岁最多见。

〖芍药用于痢疾〗以腹泻和便秘为辨证要点，用含芍药复方治疗痢疾，经古今验案分析，芍药复方能祛积除秽,峻利而不伤正,补缓而不敛邪，古今均持为要药，是治疗痢疾很有前途的中药。

芍药复方在“痢疾”的应用（新用途）

一、〖加味逍遥散〗

基础方：柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷。辅料为生姜。

功用：舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。

药店里有加味逍遥丸、口服液、片、胶囊、颗粒等中成药。

临床应用（加味逍遥方加减）

肝郁脾虚型:主症腹痛即泻,泻后痛减,下利赤白,两胁胀痛,劳累及情绪波动后加重,舌苔白腻,脉弦或弦细。

口服加味逍遥散,组方:柴胡10g,焦白术10g,生白芍15g,茯苓15g,郁金10g,佛手10g,川厚朴12g,党参15g,黄芪30g,煨防风6g,陈皮6g,升麻6g,薏苡仁30g,煨葛根20g,广木香6g,甘草6g。水煎服,每日2次，疗程12周。治疗总有效率为96.5%。

二、〖当归芍药散〗

基础方：当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎。

功用：养血疏肝，健脾利湿，活血调经。

药店有当归芍药片、胶囊、颗粒等剂型

临床应用（当归芍药散加味）

以当归芍药散为主加减治疗。

药物组成:当归20g、生白芍30g、焦白术20g、茯苓20g、泽泻15g、葛根15g、连翘3g、木香5g，腹痛甚者加元胡10g，腹泻甚者加薏苡仁30g，便脓血者加败酱草30g，水煎服,每日1剂。治疗2周为1个疗程。治疗总有效率为94.4%。

三、〖桂枝茯苓丸〗《伤寒杂病论》

基础方：桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。

功用：活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。

药店有桂枝茯苓丸片、胶囊、丸等剂型。

临床应用（桂枝茯苓丸加味）

桂枝茯苓丸加锡类散、蒲黄组成：桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁、生蒲黄各10g，锡类散0.5g（分吞服）。一个月一个疗程。总有效率93.7%，多数患者治疗1个疗程后临床症状逐渐缓解或消失，其中腹痛改善较快，一般2-4周内基本消失。

四、〖芍药甘草汤〗《伤寒论》

基础方：芍药、甘草

功用：调和肝脾，缓急止痛。用于伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。

临床应用（芍药甘草汤加减）

肝郁脾虚型:症见脘腹胀闷不舒窜痛，食后饱胀，嗳气吞酸，肠鸣矢气，随情绪波动而病情变化，纳差、乏力，大便溏泻不调，尤以情绪紧张时则腹痛便急，得便稍缓，舌淡红、苔薄白，脉细弦。治宜疏肝理气，益气健脾。

方用痛泻要方合芍药甘草汤加减:白芍15g、陈皮10g、白术15g、佛手、枳壳、郁金各10g、黄芪、党参各15g、茯苓12g、炙甘草6g。

脾胃虚寒型:症见脐腹部尤以右下腹部隐痛，喜暖喜按，神疲乏力，纳差，大便稀溏，稍进油腻或生冷则便稀且次数增多，舌淡红、苔薄白，脉沉细或沉迟。治宜温中健脾,调和胃肠。

方用理中丸合芍药甘草汤加减，药用:干姜10g,党参、白术各15g,木香、半夏、陈皮各10g,茯苓15g,黄芪30g,吴茱萸6g,瓦楞子10g,白芍15g,甘草10g。

参考文献：

1.杨桦,等.福建中医药,,5:24-25.

2.李富震,等.山东中医药大学学报,(4):-.

3.吴茜,等.中国中医药科技,，10(4）:-.

4.何红权.江西中医药,，2:64-64.

5.郑国庆,等.《光明中医》,,3:29-31.

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