近日，一位尿毒症患者在行维持性血液透析间期，因吃了一斤多黄皮出现胸闷、头晕、四肢麻木等症状。送到市五院急诊科就诊，查心电图示：1.窦性心动过缓；2.窦性停搏；3.交界性逸博，心率只有30-40次/分，血压-/50-56mmHg，血钾7.53mmol/L，肌酐umol/L。

患者病情危重，随时可能有生命危险，急诊科立即请内一科贾小谊副主任医师和血液净化室刘风芹主任医师协助诊治，在给予肾上腺素提升心率的同时立即行急诊血液透析治疗。

经过3个多小时的血液透析治疗后，患者终于转危为安，胸闷、头晕、四肢麻木等症状明显改善，经复查血钾恢复正常，心电图示窦性心律，心率在65-75次/分。

在此，刘风芹主任医师告诫广大尿毒症患者，一定要注意饮食，夏季来临，各种新鲜水果上市，肾病患者尤其是尿毒症患者切记不可贪吃，正确合理的饮食对尿毒症患者的生活质量和远期生存率都有着重要的影响。

高血钾相关知识科普

血钾浓度正常为3.5-5.5mmol/L血钾浓度≥5.5mmol/L称为高血钾。高钾血症是维持性透析患者的严重并发症，它会严重危及人的生命安全。

1.血钾过高的原因：

（1）两次透析间隔时间太长，透析不充分。

（2）摄取过多富含钾的食物。

（3）其他：药物、便秘、胃肠道出血、感染、运动量过大等。

2.高血钾症状:

（1）疲倦、四肢无力。

（2）嘴唇麻木、舌头僵硬、说话困难。

（3）手指麻痹。

（4）严重时出现心律不齐、血压低、心跳减慢或停止。

3.紧急透析:出现高血钾医院紧急透析，非透析室开放时间须急诊加班进行透析。

4.主要的高钾食物（mg/g）:

（1）几乎所有干果：栗子、果脯、杏干、无花果、提子干、榛子。

（2）豆类及其制品：黄豆、蚕豆、绿豆、黑豆、赤小豆等。

（3）菌类：银耳（干）、蘑菇、口蘑、木耳（干）等。

（4）腌制食品：腌菜、酱菜等。

（5）海产品：紫菜、虾米等。

（6）蔬菜：竹笋、马铃薯、菠菜、海带、芹菜、玉米等。

（7）水果：柿饼、圣女果、香蕉、橘子、榴莲、桃子、桂圆、黄皮等。

（8）饮料类：啤酒、水果汁等。

5.厨房降钾技巧:

（1）先切后洗，将绿叶蔬菜?于大量清水中半小时以上，然后倒掉水，再放入大量开水中灼热。

（2）富含钾的根茎菜蔬菜（如马铃薯等），应先去皮，切成簿片，浸水后再煮。

（3）推荐多吃瓜菜，如冬瓜、丝瓜等。它们所含的钾质比绿叶菜低。

（4）用蔬菜煮成的汤含钾较高，尽量不食用，避免“汤泡饭”。

（5）代盐及无盐酱油的钾含量比普通食盐高，不易多用。

核稿科室：党院办

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